2 de Agosto de 2024
En relación con la introducción de la vacuna hexavalente (DPT-Hib-VHB-IPV):
La CNAV, por unanimidad, recomienda la incorporación de la vacuna hexavalente de células enteras en el esquema regular del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) a partir de 2025, utilizando el mecanismo multilateral del Fondo Rotatorio de la OPS. Se considera que la elección de una vacuna con componente de células enteras es una medida adecuada para su introducción inicial. Asimismo, la comisión señala que, aunque la tasa de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización (ESAVI), con presentación de síndrome de hipotonía hiporrespuesta (SHH), relacionados con el componente de Bordetella pertussis es baja en comparación con lo reportado a nivel internacional, y con el fin de reducir la aparición de dichos ESAVI, se recomienda la transición hacia el uso de plataforma vacunal que emplee el componente acelular, tan pronto como esta esté disponible a través del Fondo Rotatorio u otros mecanismos de acceso.
Independientemente de la vacuna seleccionada, la comisión considera esencial implementar un plan de vigilancia activa de enfermedades prevenibles por vacunas (EPV) y de ESAVI durante el primer año de implementación de la vacuna. Además, se recomienda llevar a cabo un análisis detallado de los casos de infección por hepatitis B en población pediátrica, mencionados durante la sesión.
Con respecto a la actualización de esquema vacunal contra VPH en poblaciones incluidas y no incluidas en la vacunación sistemática:
Tras analizar la evidencia disponible, la CNAV recomienda por unanimidad, extender la vacunación con la vacuna anti-VPH cuadrivalente para los grupos de riesgo no incluidos en la vacunación sistemática hasta los 45 años inclusive. Además, se incluyen recomendaciones específicas para nuevas poblaciones de riesgo, no contempladas previamente. En todos los casos, se considera que la prescripción médica debe especificar el número de dosis según la condición individual del usuario, sin necesidad de detallar diagnósticos (ver Anexo I).
Respecto a la posible implementación de un esquema monodosis contra el VPH en personas inmunocompetentes de 11 a 26 años dentro del esquema regular, la CNAV decide posponer la discusión. Esto se debe a que varios ensayos clínicos regionales están en curso, y se espera que sus resultados consoliden la evidencia para futuras deliberaciones.
Asimismo, la CNAV recomienda que en función de la disponibilidad de adquisición a través de los fondos multilaterales a los que Uruguay tiene acceso, se opte por transicionar a la vacuna 9-valente, considerando los beneficios que esta ofrece en términos de los genotipos virales incluidos.
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